Θυρεοειδίτιδα Hashimoto και ειδικά νευρολογικά συμπτώματα

Θυμάμαι ακριβώς πριν σαράντα περίπου χρόνια μια δημοσίευση μας με άλλους συναδέλφους σε Γερμανικό Νευρολογικό περιοδικό, σχετικά με τη θυρεοειδίτιδα Hashimoto και το φαινόμενο του καρπιαίου σωλήνα.

Τότε σε μια νεαρή κυρία είχαμε βρει ότι πέρα από μια εκτεταμένη οστεοπόρωση σε τυπική ιογενή θυρεοειδίτιδα Hashimoto, υπήρχαν τόσο το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα αμφοτερόπλευρα, όσο και από την άλλη πλευρά το σύνδρομο της εμπλοκής του ωλένιου νεύρου στον αγκώνα.

Βλέπουμε, δηλαδή, ότι στις περιπτώσεις αυτής της θυρεοειδίτιδας Hashimoto υπάρχει μια εμπλοκή και έντονη τάση συννοσηρότητας με νευρολογικά συμπτώματα, χωρίς κανείς να είναι σίγουρος τι αρχίζει πρώτα και κατά πόσο η σχέση της η νοσολογική είναι τόσο στενά συνδεδεμένη.

Πρέπει σε αυτές τις περιπτώσεις ένα «βαθύ» ιστορικό ταυτόχρονα με την εκτεταμένη γενική εξέταση του κάθε ασθενούς και την ψυχιατρική ανάλυση που αφορά τον καθένα να ρίχνονται όλα σε ένα «καλάθι» και να βγαίνει ένα πόρισμα, προκειμένου να μπορέσει κανείς να οδηγηθεί με ασφάλεια σε γενικές καταστάσεις που χαρακτηρίζουν όμως όλες τις περιπτώσεις.

Για το Hashimoto αυτό ακόμη δεν είναι εύκολο, διότι σαν διάγνωση τίθεται μόνο από λίγους γιατρούς και κάποιων ειδικοτήτων, όπως είναι οι ενδοκρινολόγοι και οι νευρολόγοι. Κατά τα υπόλοιπα δεν «ψάχνεται» για να ανιχνευτεί από τις άλλες ειδικότητες, αν και έχουν και αυτές στοιχεία συνύπαρξης και συννοσηρότητας.