O συνδυασμός μαννιτόλης και µεθοτρεξάτης

Υπάρχουν πάρα πολλές εγκεφαλικές ασθένειες και κυρίως καρκίνοι, οι οποίες χρειάζονται άμεση χορήγηση κάποιων εγκεφαλοτρόπων ή ακόμη και κυτταροστατικών φαρμάκων. Ένα ουσιαστικό πρόβλημα δημιουργείται με τη χορήγηση µεθοτρεξάτης, διότι δεν μπορεί να περάσει εύκολα τον εγκεφαλικό αιματικό φραγμό αφού οι «οπές» που αφήνουν οι «πυκνές συνδέσεις» του εγκεφαλικού φραγμού δεν επιτρέπουν την δίοδο της∙ αυτό είναι δυνατόν να επιτευχθεί μέσω ταυτόχρονης χορήγησης μαννιτόλης, η οποία λόγω της ώσμωσης που προκαλεί στα ενδοθηλιακά κύτταρα του εγκεφάλου αφήνει μια μεγάλη διαπερατότητα για ορισμένο χρονικό διάστημα για τη µεθοτρεξάτη, αρκετό για να αναπτύξει την πλήρη δράση της στους εγκεφαλικούς ιστούς. Ο συνδυασμός μαννιτόλης και µεθοτρεξάτης αποτελεί μια θεραπεία όπου ιδιαίτερα στα εγκεφαλικά λεμφώματα έχει αποδειχτεί επαρκής.