Η «τύχη» της «μονήρης» επιληπτικής κρίσης
Στην Βιονευρολογική, όπως και σε άλλα πάρα πολλά διαγνωστικά νευρολογικά κέντρα, υπάρχει πάντοτε το δίλλημα μιας κάποιας θεραπείας μετά από μια «μονήρης» επιληπτική κρίση.
Στην Βιονευρολογική, όπως και σε άλλα πάρα πολλά διαγνωστικά νευρολογικά κέντρα, υπάρχει πάντοτε το δίλλημα μιας κάποιας θεραπείας μετά από μια «μονήρης» επιληπτική κρίση.
Συχνά στην Βιονευρολογική, ιδιαίτερα κατά την παρακολούθηση ασθενών οι οποίοι δεν έχουν άλλες προεκτάσεις, παθογενείς, παρά μόνο μια «επιληπτική» ημικρίση, υπάρχει το πρόβλημα εάν έχουμε να κάνουμε με μια απλή αντίδραση του εγκεφάλου.
Φυσικά ναι, πάρα πολλές φορές στην Βιονευρολογική, ποικίλες ψυχικές αντιδράσεις, ακόμα και οι λεγόμενες μορφές déjà vu ή jamais vu, έχουν βρεθεί κατ’ επανάληψη στον διαγνωστικό έλεγχο που κάνουμε.
Σαν επιληπτική κρίση χαρακτηρίζουμε, κάθε φορά είτε μετά από πιστοποίηση (εγκεφαλογράφημα) ή κλινική εμφάνιση, μια αφύσικα μεγάλη σύγχρονη εκτόνωση των νευρώνων στον εγκέφαλο.
Ασφαλώς το απότομο «βύθισμα» με απώλεια των αισθήσεων αποτελεί κατά κύριο λόγο μια ένδειξη επιληπτικής κρίσης.
Η επιληπτική κρίση σαν εγκεφαλική αντίδραση μπορεί να αποτελεί, από ότι έχουμε δει από την μακροχρόνια εμπειρία μας στην Βιονευρολογική, ένα δραματικό γεγονός με τονικές, κλονικές συσπάσεις των μυών, ή μπορεί επίσης να είναι μόνο μια στιγμιαία συνειδησιακή διαταραχή που πολλές φορές περνάει απαρατήρητη.
Δυστυχώς, εδώ πέρα δεν ισχύει ο τυπικός τρόπος ιατρικής λογικής· αίτιο, αποτέλεσμα ή αίτιο, σύμπτωμα.
Χαρακτηριστικά χρόνιας μετατραυματικής επιληπτικής εγκεφαλοπάθειας Πρόκειται για μια πολύ χαρακτηριστική κλινική εικόνα, που επαναλβάνεται σχεδόν πανομοιότυπα σε όλες αυτές τις περιπτώσεις. Τα κύρια συμπτώματα είναι απώλεια μνήμης, σύγχυση, διαταραγμένη κρίση, παράνοια, ¨εκρηκτική¨ συμπεριφορά, άνοια,επιληπτικές κρίσεις. Η συμπτωματολογία αυτή ποικίλει ανάλογα με την ένταση του εγκεφαλικού τραύματος, αλλά συνεχίζεται αυξανόμενη μετά το πέρας αυτού. Σε έρευνες […]
Όσον αφορά τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων μέχρι σήμερα ο εντοπισμός τους, η διαγνωστική τους κατανόηση και ο διαχωρισμός τους σε θεραπευτικές ομάδες αποτελούν μεγάλο πρόβλημα ώστε να εφαρμοστεί αναλογική τυπολογική θεραπεία.
Ο ανθρώπινος εγκέφαλος είναι έτσι κατασκευασμένος ώστε να υπάρχει πάντοτε προδιάθεση για επιληπτικές κρίσεις.
Όπως αναφέραμε και σε άλλα άρθρα, η ψυχογενής κρίση αποτελεί μια πολύ δύσκολη κλινική εικόνα διότι μαζί με τ’ άλλα προβλήματα προστίθεται και η «αμφιβολία» αν έχουμε να κάνουμε με μια γνήσια επιληπτική κρίση.
Ένας παλιός ιατρικός κανόνας αναφέρει ότι οι ψυχογενείς κρίσεις είναι ανθεκτικές στην αντιεπιληπτική αγωγή.
Πρώτα από όλα, το επιβεβαιώνουμε με ένα δεύτερο ή τρίτο ή με ένα εγκεφαλογράφημα ύστερα από πρόκληση
Βέβαια υπάρχει το παλιό ιατρικό δίλλημα που έχουμε και εμείς εδώ στη Βιονευρολογική ˙το πώς να χαρακτηριστεί μια επιθετική, αλόγιστη και ξαφνική αντίδραση του υπερκινητικού παιδιού
Η απάντηση είναι ασφαλώς ναι.
Πολύ τακτικά στη Βιονευρολογική, βρισκόμαστε αντιμέτωποι με το πρόβλημα αυτό· που ο θεράπων γιατρός δεν μπορεί να ξεχωρίσει με σιγουριά τι ακριβώς συμβαίνει ανάμεσα στο γεγονός μιας υπνικής παράλυσης ή τυχόν επιληπτικής κρίσης.
Εγκεφαλικά τραύματα και επιληπτικές κρίσεις Η παρουσία των επιληπτικών κρίσεων σε μεγάλη ή μικρά εγκεφαλικά τραύματα είναι ένα κλινικό γεγονός. Δεν υπάρχει περίπτωση μετά από ένα τραυματικό γεγονός να μην εμφανιστεί μία επιληπτική κρίση, ορατή ή όχι για το γιατρό ή για το περιβάλλον του ασθενούς. Πάντως, ενδοκρανιακά, ενδοεγκεφαλικά υφίσταται και δημιουργεί πολλές φορές αλυσίδα […]
Επιληψία και διαυλοπάθειες Οι δίαυλοι των εγκεφαλικών κυττάρων αποτελούν ένα σημείο όπου υπάρχουν πολλές πιθανότητες να δημιουργηθεί μία επιληπτική εστία. Ακριβώς επειδή εκεί είναι η θέση που μεταφέρονται τα ιόντα από τη μία μεριά της μεμβράνης στην άλλη μέσω των διαύλων, παράγεται ένα ηλεκτρικό ρεύμα το οποίο σε παθολογικές εξάρσεις μπορεί να προκαλέσει μία εγκεφαλική […]
Επιληψία και γενετικές ανωμαλίες Οι γενετικές ανωμαλίες πάρα πολλές φορές και σε πολύ μεγάλη συχνότητα αποτελούν την αιτία εμφάνισης επιληπτικών καταστάσεων ή και μεμονωμένης επιληπτικής δραστηριότητας. Βέβαια, εδώ πρέπει να τονίσουμε ότι η περίπτωση των γενετικών ανωμαλιών μπορεί να είναι τέτοιας μορφής και τέτοιας έντασης ώστε να περάσει διαγνωστικά απαρατήρητη για πάρα πολύ καιρό ακόμη […]
Επιληψία και η διαδικασία της αποπόλωσης και επαναπόλωσης. Η αλλαγή του ρεύματος στο εγκεφαλικό κύτταρο από τον ένα πόλο στον άλλον, δηλαδή μια διαδικασία αποπόλωσης και επαναπόλωσης, γεννά ακριβώς την παροξυσμική εκφόρτιση του ρεύματος στην περιοχή αυτή. Αυτή η παροξυσμική εκφόρτιση, όπως έχουν δείξει και τα πειράματα σε ζώα, αλλά και σε ανθρώπινα νευρικά κύτταρα […]