Η κλινική εμφάνιση της προοδευτικής πολυεστιακής λευκοεγκεφαλοπάθειας δε «συμβαδίζει» με το χρόνο προσβολής, επειδή πλέον σε αναλογία πληθυσμού έχουμε πάρα πολλά άτομα τα οποία εμφανίζουν διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος και ίσως έχουν προσβληθεί από τον ιό JC∙ είναι δυνατόν να υπάρχει η ασθένεια αλλά να μην εμφανίζεται κλινικά
Το πλέον χαρακτηριστικό στοιχείο μιας προοδευτικής πολυεστιακής λευκοεγκεφαλοπάθειας είναι η σχεδόν ταυτόχρονη διαταραχή γνωστικών και κινητικών ικανοτήτων
O εστέρας της «φουμαρίνης» είναι ένα φάρμακο που τα τελευταία χρόνια σε πολλές δερματολογικές και νευρολογικές καταστάσεις, όπως π.χ. σκλήρυνση κατά πλάκας, έχει χορηγηθεί κατά κόρον
Υπάρχουν περιπτώσεις που η προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια χρειάζεται κάποιο χρόνο ανάπτυξης μέχρι να εμφανιστεί κλινικά
Οι μακροχρόνιες έρευνες έχουν καταδείξει τον τελευταίο καιρό ότι το πρόβλημα της προοδευτικής πολυεστιακής λευκοεγκεφαλοπάθειας έγκειται κατά κύριο λόγο σε μια διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος
Η νόσος του κινητικού νευρώνα και του Hashimoto αποτελούν ένα δίδυμο νοσηρών καταστάσεων που σπάνια εμφανίζεται μαζί ή καλύτερα διαγιγνώσκεται μαζί
Από τη δική μας πείρα δεν υπάρχει σχεδόν καμία περίπτωση τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη χρόνια αντιμετώπιση διαταραχών του ανοσοποιητικού συστήματος να μην προκαλέσουν, έστω και στο ελάχιστο, ένα ξεκίνημα μιας ελαφριάς μορφής προοδευτικής πολυεστιακής λευκοεγκεφαλοπάθειας
Όπως έχει δείξει η κλινική εμπειρία τα τελευταία χρόνια η χρήση ανοσοκατασταλτικών ή ανοσορυθμιστικών φαρμάκων, όπως π.χ.
τα μονοκλωνικά αντισώματα (natalizumab), είναι δυνατόν να προκαλέσει διάφορου είδους εγκεφαλοπάθειες στον εγκεφαλικό ιστό
Στο ιατρικό περιοδικό «Neurology» τελευταία αναφέρθηκε η παρατήρηση γιατρών από τη Γερμανία ότι σε μια περίπτωση ασθενούς με σκλήρυνση κατά πλάκας εμφανίστηκε σπογγώδης εγκεφαλοπάθεια
Όταν εμφανίζονται και τα δυο νοσήματα μαζί, τα τέσσερα κύρια βασικά χαρακτηριστικά που πρέπει κανείς να παρατηρήσει είναι τα εξής: εμφάνιση ανοϊκών συμπτωμάτων, παρεγκεφαλιδικές και οπτικές διαταραχές, πυραμιδικά και εξωπυραμιδικά σύνδρομα, μια ακινητική αφωνία και ιδιαίτερα μια εμφάνιση μυοκλονιών σε όλο το σώμα
Μια πολύ επικίνδυνη ένδειξη υπερδοσολογίας και παρενεργειών του φαρμάκου natalizumab σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, ιδίως όταν το λαμβάνουν για πολύ καιρό, είναι η εμφάνιση μυοκλονιών σε όλο το σώμα με παράλληλη παρουσία ανοϊκών καταστάσεων, συμπτωμάτων από την όραση και την παρεγκεφαλίδα και πυραμιδικών και εξωπυραμιδικών συνδρόμων, δηλαδή διαταραχές της βάδισης
Στις πολλές θεραπείες που γίνονται σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας με διάφορα ανοσολογικά ή ανοσορυθμιστικά φάρμακα, όπως είναι το natalizumab, είναι δυνατόν να εμφανιστούν κάποιες παρενέργειες που περιλαμβάνουν μια προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια ή ακόμη και μια σπογγώδη εγκεφαλοπάθεια
Βέβαια, η ίδια η σκλήρυνση κατά πλάκας αποτελεί μια μορφή εκτεταμένης εγκεφαλοπάθειας στο νευρικό ιστό
To φάρμακο natalizumab έχει γίνει «γνωστό» σε ότι αφορά τις παρενέργειες του σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας κατά τη χρόνια χρήση του· η εμφάνιση της προοδευτικής πολυεστιακής λευκοεγκεφαλοπάθειας συσχετίζεται με αυτό
Αναμφισβήτητα το φάρμακο natalizumab μετά από χρόνια χορήγηση σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας δημιουργεί παρενέργειες που εμφανίζονται με τη μορφή της μιας ή της άλλης εγκεφαλοπάθειας
Αυτό που ιδιαίτερα προσέχουμε όταν έχουμε μια τέτοια περίπτωση, όπου υπάρχει εμφάνιση πολυεστιακής λευκοεγκεφαλοπάθειας ύστερα από χρόνια χρήση κάποιων φαρμάκων, π
Στην περίπτωση της προοδευτικής πολυεστιακής λευκοεγκεφαλοπάθειας όπου έχουμε μια μακροχρόνια θεραπεία με natalizumab, κυρίως σε ασθενείς με εμφάνιση της σκλήρυνσης κατά πλάκας με ώσεις και υφέσεις, τελείως ξαφνικά και πολύ γρήγορα εμφανίζονται συμπτώματα παρόμοια με της σκλήρυνσης κατά πλάκας, επιπλέον όμως με γνωστικές διαταραχές
H διάγνωση της τελικής φάσης της νόσου της σπογγώδους εγκεφαλοπάθειας οπωσδήποτε χρειάζεται αυτοψία εγκεφάλου και πιστοποίηση, πέρα από τα κλινικά και εργαστηριακά ευρήματα
Η μακροχρόνια θεραπεία με το νέο φάρμακο natalizumab σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας προκαλεί πολύ τακτικά εγκεφαλοπάθειες
Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα έχει την ιδιότητα της υψηλής ποιότητας και ακριβούς καταγραφής της λειτουργίας των νευρικών κυττάρων σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου όσο καμία άλλη διαγνωστική μέθοδος
Υπολογιστής καρδιακών παλμών
Υπολογιστής Body-Mass Index
Υπολογιστής κόστους καπνίσματος